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Nuria Mart\u00edn, Consejera Delegada de Analiza, ha concedido una entrevista a LA RAZON hablando sobre la gesti\u00f3n del COVID-19 llevada a cabo en nuestros laboratorios:<\/p>\n
El coronavirus ha trastocado toda la actividad m\u00e9dica pero a los laboratorios les ha afectado de lleno, \u00bfno es as\u00ed? <\/p>\n
N.M.-Analiza dispone de 23 laboratorios, la inmensa mayor\u00eda situados en hospitales, incluido el central de Madrid, por lo que desde la declaraci\u00f3n del Estado de Alarma nos encontramos dentro del alcance de todos aquellos aspectos que regulaban temas tan relevantes como el deber de informaci\u00f3n o disposici\u00f3n de medios t\u00e9cnicos y humanos a la autoridad competente. Como el resto de servicios sanitarios sufrimos la carencia de EPIs, problemas de suministros tanto de reactivos como de tecnolog\u00eda, una descompesaci\u00f3n tremenda entre la baja de actividad de los pacientes ambulatorios con la presi\u00f3n de los ingresados por Covid-19 en los hospitales donde ten\u00edamos implantaci\u00f3n. Las \u00f3rdenes ministeriales fueron limitando cada vez m\u00e1s la realizaci\u00f3n de pruebas tan solo a pacientes hospitalarios con dificultad respiratoria severa. Momentos claves como la obligatoriedad de prescripci\u00f3n m\u00e9dica, publicada el 14 de abril, no supuso para nosotros ninguna afectaci\u00f3n ya que en Analiza nunca hemos hecho pruebas diagn\u00f3sticas sin dicha prescripci\u00f3n, pero la demanda de la poblaci\u00f3n para estas pruebas ha sido masiva, y quiz\u00e1s haber podido hacer m\u00e1s test hubiera ayudado a tener el control de la enfermedad en un periodo m\u00e1s corto.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo han dado apoyo a la Sanidad, c\u00f3mo ha sido la colaboraci\u00f3n?<\/p>\n
N.M.- Enseguida conseguimos reforzar la tecnolog\u00eda e incrementar nuestra capacidad de diagn\u00f3stico mediante la detecci\u00f3n tanto de PCR como de serolog\u00edas, momentos cr\u00edticos en los que deb\u00edamos atender las necesidades de los hospitales con una exigencia en tiempos de respuesta acorde a la gravedad de los pacientes hospitalizados con pruebas y la limitaci\u00f3n de \u00e9stas, que requieren largos periodos de procesamiento. Las t\u00e9cnicas de biolog\u00eda molecular requieren de personal m\u00e9dico, bi\u00f3logos y t\u00e9cnicos con muchos a\u00f1os de experiencia y con estrictos protocolos de calidad y trazabilidad. Sin duda, la prueba m\u00e1s recomendada ante una sospecha de infecci\u00f3n en las primeras 24 horas es la PCR, ya que la presentaci\u00f3n de la inmunidad puede tardar m\u00e1s de una semana en manifestarse, dando resultados serol\u00f3gicos negativos. En aquellas provincias donde las pruebas se deb\u00edan remitir a hospitales de la Sanidad p\u00fablica nosotros nos encargamos de la dotaci\u00f3n de materiales, en ocasiones de la toma de muestra, de la log\u00edstica de transporte 24 horas en cada uno de los 23 hospitales, recepci\u00f3n de materiales, presentaci\u00f3n de informaci\u00f3n cl\u00ednica, etc.<\/p>\n
\u00bfY cu\u00e1l ha sido el volumen de pruebas realizadas en este periodo? <\/p>\n
N.M.- S\u00f3lo en el primer mes y medio en nuestro laboratorio de Madrid realizamos 10.000 PCR y 20.000 serolog\u00edas. Durante el \u00faltimo mes hemos visto contenida la demanda de pruebas PCRs y un incremento exponencial en las serol\u00f3gicas. Tras la realizaci\u00f3n de estas para estudio de anticuerpos frente al virus SARSCoV2 podemos comentar que el porcentaje de pacientes que han desarrollado alg\u00fan tipo de anticuerpo (IgG y\/IgM) en Madrid es de un 12%. Estos datos est\u00e1n en la l\u00ednea de la informaci\u00f3n preliminar que se ha publicado en la encuesta ENECovid tras el estudio de seroprevalencia de la primera oleada en lo referente a la Comunidad de Madrid. En el resto de CC AA esos porcentajes son inferiores, alrededor de un 5%. Por todo ello parece que la inmunidad comunitaria est\u00e1 lejos de alcanzarse (en torno a un 70% de la poblaci\u00f3n deber\u00eda haber producido anticuerpos). Podr\u00eda pensarse que no hemos desarrollado, en \u00e9ste periodo, un nivel de inmunidad necesario para estar tranquilos ante una posible segunda oleada el pr\u00f3ximo oto\u00f1o\/invierno.<\/p>\n
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Ha habido mucha controversia con los test porque fallaban. \u00bfPor qu\u00e9 creen que se ha producido y en qu\u00e9 hay que fijarse ahora que, adem\u00e1s, se est\u00e1 generalizando su uso de cara a la vuelta de los trabajos? <\/p>\n
N.M.- La enfermedad nos sobrevino a todos, la experiencia cl\u00ednica del uso de estos test la hemos ido aprendiendo durante este periodo, si bien es cierto que las gu\u00edas para el uso de test se centraban en los PCR (u otras t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico molecular), y en los r\u00e1pidos no ha sido hasta mediados de mayo cuando se ha aconsejado relegarlos a entornos de investigaci\u00f3n o similar y no en uso cl\u00ednico. En Analiza hicimos un pedido muy limitado de test r\u00e1pidos, desde hace meses tenemos a disposici\u00f3n medios automatizados de t\u00e9cnicas de inmunoensayo de alto rendimiento que es la que m\u00e1s hemos hecho. La experiencia nos est\u00e1 indicando que la respuesta del sistema inmune ante la enfermedad no es homog\u00e9nea y que debemos disponer de encuestas de salud que nos acompa\u00f1en en la realizaci\u00f3n del diagn\u00f3stico. La puesta a punto de cualquier t\u00e9cnica de laboratorio requiere de definici\u00f3n de protocolos y estrictos controles de calidad anal\u00edtica que deben ser procesados e interpretados por personal cualificado.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 papel han jugado los TAC en la diferenciaci\u00f3n de la enfermedad? <\/p>\n
N.M.- La radiolog\u00eda simple de t\u00f3rax y el TC tor\u00e1cico han desempe\u00f1ado un papel crucial en el diagn\u00f3stico, seguimiento y valoraci\u00f3n pron\u00f3stica de pacientes con sospecha o diagn\u00f3stico establecido de Covid-19. Por una parte la RX simple permite detectar patrones caracter\u00edsticos de afectaci\u00f3n pulmonar por Covid-19 en personas con diagn\u00f3stico establecido y resulta fundamental en el seguimiento de los hospitalizados, valorando progresi\u00f3n o mejor\u00eda de la afectaci\u00f3n pulmonar y aportando datos pron\u00f3sticos de la evoluci\u00f3n cl\u00ednica. En casos con elevada sospecha cl\u00ednica con pruebas de laboratorio (PCR\/serol\u00f3gicas) negativas o no concluyentes el TC de t\u00f3rax permite detectar patrones de afectaci\u00f3n pulmonar muy sugestivos de la enfermedad, con una alta sensibilidad o descartar afectaci\u00f3n pulmonar con un gran valor predictivo negativo. En el seguimiento, en pacientes con mala evoluci\u00f3n cl\u00ednica e hipoxemia persistente el TAC tor\u00e1cico permite detectar posibles complicaciones como la presencia de TEP as\u00ed como cuantificar el grado de afectaci\u00f3n pulmonar en leve, moderada o severa. Finalmente, pruebas de imagen, especialmente el TAC tor\u00e1cico jugar\u00e1n un papel determinante en la valoraci\u00f3n de lesiones pulmonares residuales tras la curaci\u00f3n de los pacientes.<\/p>\n
Con toda la presi\u00f3n \u00bfc\u00f3mo han logrado \u00absalir adelante\u00bb? <\/p>\n
N.M.- A\u00fan sigue siendo un momento convulso para nuestra organizaci\u00f3n, el cambio dr\u00e1stico de actividad y tipos de pacientes y la alta presi\u00f3n asistencial est\u00e1 requiriendo del esfuerzo de un gran equipo de profesionales que han estado disponibles al 100% y que est\u00e1n demostrando, no s\u00f3lo su capacitaci\u00f3n profesional, sino tambi\u00e9n su \u00e9tica y compromiso en un momento de necesidad social. Hemos podido mantener todos los servicios operativos, sin pr\u00e1cticamente incidencias de salud en nuestros profesionales asistenciales.<\/p>\n
Entrevista realizada por Eva S. Corada para el peri\u00f3dico La raz\u00f3n <\/p>\n
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Nuria Mart\u00edn, Consejera Delegada de Analiza, ha concedido una entrevista a LA RAZON hablando sobre la gesti\u00f3n del COVID-19 llevada a cabo en nuestros laboratorios: El coronavirus ha trastocado toda la actividad m\u00e9dica pero a los laboratorios les ha afectado de lleno, \u00bfno es as\u00ed? N.M.-Analiza dispone de 23 laboratorios, la inmensa mayor\u00eda situados… <\/p>\n