A Helicobacter pylori \u00e9 uma bact\u00e9ria que se localiza na mucosa g\u00e1strica, podendo estar associada a diferentes doen\u00e7as digestivas. Tem morfologia espiral, sendo recuper\u00e1vel mediante cultivos bacteriol\u00f3gicos no laborat\u00f3rio de Microbiologia.<\/p>\n
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Em algumas pessoas a infe\u00e7\u00e3o \u00e9 assintom\u00e1tica, enquanto noutras podem surgir doen\u00e7as digestivas de considera\u00e7\u00f5es diversas. Existem fatores gen\u00e9ticos que possibilitam a predisposi\u00e7\u00e3o para se sofrer da doen\u00e7a. Al\u00e9m disso, h\u00e1 fatores ambientais como as condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f3micas, tabagismo ou dieta. Os fatores de patogenicidade da bact\u00e9ria podem influir no desenvolvimento da doen\u00e7a.<\/p>\n
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Quando a H.pylori coloniza a mucosa do est\u00f4mago pode originar uma gastrite superficial ou ent\u00e3o ao fim de algum tempo originar uma \u00falcera p\u00e9ptica ou gastrite atr\u00f3fica, sendo um passo pr\u00e9vio ao desenvolvimento de um tumor g\u00e1strico. Por vezes, embora n\u00e3o frequentemente, pode propiciar um linfoma g\u00e1strico do tipo MALT.<\/p>\n
Foram efetuadas diversas reuni\u00f5es cient\u00edficas de consenso sobre a infe\u00e7\u00e3o por esta bact\u00e9ria. As normas de tratamento combinam dois ou tr\u00eas antimicrobianos adicionados a um composto antiulceroso (inibidores da bomba de prot\u00f5es) que possibilita a altera\u00e7\u00e3o do ph para que os antimicrobianos atuem.<\/p>\n
\u00c9 habitual recomendar-se uma prescri\u00e7\u00e3o de tratamento triplo, incluindo um inibidor da bomba de prot\u00f5es. Se este tratamento falhar, deve-se evitar um segundo tratamento com a mesma conce\u00e7\u00e3o. Se os resultados obtidos com v\u00e1rios tratamentos emp\u00edricos forem maus, deve-se pensar num estudo microbiol\u00f3gico (bi\u00f3psia g\u00e1strica) antes do in\u00edcio da nova prescri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
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A falha no tratamento pode ser motivada por fatores relacionados com esse tratamento, fatores inerentes ao doente ou pelas caracter\u00edsticas da estirpe de H.pylori.<\/p>\n
Para o diagn\u00f3stico da infe\u00e7\u00e3o existem m\u00e9todos invasivos (bi\u00f3psia g\u00e1strica) ou n\u00e3o invasivos (n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria endoscopia g\u00e1strica).<\/p>\n
A decis\u00e3o de utilizar um tipo de m\u00e9todos ou de outros depende do objetivo requerido (epidemiol\u00f3gico, diagn\u00f3stico ou de seguimento) e das caracter\u00edsticas do doente (preval\u00eancia de H.pylori, idade, medica\u00e7\u00e3o pr\u00e9via e outros).<\/p>\n
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Deve-se ter sempre presente que todos os m\u00e9todos podem ser \u00fateis para o diagn\u00f3stico da infe\u00e7\u00e3o (com diversa sensibilidade e especificidade) mas o estudo de uma bi\u00f3psia permite a determina\u00e7\u00e3o do tipo de doen\u00e7a.<\/p>\n
De entre os m\u00e9todos n\u00e3o invasivos destaca-se o estudo de antig\u00e9nio nas fezes. \u00c9 uma t\u00e9cnica n\u00e3o invasiva que deteta antig\u00e9nio de H.pilory numa amostra das fezes. Serve para se estabelecer um diagn\u00f3stico inicial, verificar a efic\u00e1cia do tratamento ap\u00f3s quatro ou seis semanas e comprovar a exist\u00eancia de uma reinfe\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A t\u00e9cnica proporciona uma informa\u00e7\u00e3o muito valiosa, sendo muito f\u00e1cil de obter e conservar ap\u00f3s a sua execu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Caso haja uma m\u00e1 resposta sequencial aos tratamentos emp\u00edricos, o cultivo de uma bi\u00f3psia g\u00e1strica \u00e9 fundamental para se estabelecer um diagn\u00f3stico dirigido atrav\u00e9s do conhecimento da sensibilidade aos antimicrobianos testados. <\/p>\n
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A Helicobacter pylori \u00e9 uma bact\u00e9ria que se localiza na mucosa g\u00e1strica, podendo estar associada a diferentes doen\u00e7as digestivas. Tem morfologia espiral, sendo recuper\u00e1vel mediante cultivos bacteriol\u00f3gicos no laborat\u00f3rio de Microbiologia. Em algumas pessoas a infe\u00e7\u00e3o \u00e9 assintom\u00e1tica, enquanto noutras podem surgir doen\u00e7as digestivas de considera\u00e7\u00f5es diversas. Existem fatores gen\u00e9ticos que possibilitam a predisposi\u00e7\u00e3o… <\/p>\n